長期低血壓是病嗎 血壓多低才算低血壓

平日里躺著或蹲坐時間久了,突然站起來會一陣頭暈、眼前模糊,甚至出現(xiàn)暈厥癥狀,休息一會又正常了。大多數(shù)人都并不放在心上,認為可能是貧血或低血糖,但其實還可能是“低血壓”在作祟。
有數(shù)據(jù)顯示,中國約10%的人有低血壓,但多數(shù)人認為早期低血壓沒什么癥狀,也不積極治療。事實上,低血壓有時比高血壓更可怕,國外研究發(fā)現(xiàn),血壓太低不僅會讓人失去活力,更可能造成心臟病、中風、腎臟衰竭,甚至有生命危險。
血壓多低才算低血壓?
低血壓通常指血壓低于90/60毫米汞柱,世界衛(wèi)生組織則認為男性收縮壓(血壓中的高壓)低于110毫米汞柱,女性低于100毫米汞柱為低血壓。若血壓稍微偏低于正常范圍,而沒有頭暈、眼花、乏力等癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,這種低血壓可不用擔心。
這四類低血壓需重視
1.直立性低血壓
直立性低血壓是指改變姿勢時出現(xiàn)明顯的血壓降低,常見情況是早晨由平躺到起床站立、蹲下系鞋帶或久坐后站起。這種急性低血壓癥狀容易導致摔倒,摔倒后還容易引起骨折,對于中老年人影響尤為不利。
標準診斷方式:是測量平躺改為站立姿勢后3分鐘內(nèi)血壓變化,只要有一次發(fā)現(xiàn)血壓明顯降低,就可以診斷直立性低血壓了。如果發(fā)現(xiàn)自己有直立性低血壓,需要去醫(yī)院就診。有癥狀的患者需要進行治療,目的不是將血壓升高至正常,而是緩解癥狀、降低摔倒及暈厥風險。
典型癥狀:包括頭暈、視物模糊、頸肩部疼痛及暈厥等,也可以不伴隨任何不適。癥狀在站立后數(shù)秒鐘出現(xiàn),坐或躺下可以緩解。
高發(fā)人群:年齡越大,患病可能性越大,至少六分之一的老年人有直立性低血壓,另外也常見于年輕女性。
2.餐后低血壓
餐后低血壓是指進餐后出現(xiàn)血壓下降。這種情況多見于老年人,特別是合并高血壓、糖尿病等多種疾病者。
發(fā)生時間:三餐后均可出現(xiàn),早餐后發(fā)生的可能性最大,多發(fā)生在餐后半小時至1小時,持續(xù)半小時至2小時。
發(fā)生原因:血液大量轉(zhuǎn)移,餐后進入內(nèi)臟的血液增加,血壓調(diào)節(jié)機制功能不足,未能維持適當?shù)难獕骸=Y(jié)果導致血壓下降使大腦和心臟暫時供血不足,年老體弱者常因此誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。
典型癥狀:包括頭暈、乏力、視物模糊、嗜睡、暈厥及跌倒等。如果有類似癥狀,需要去醫(yī)院檢查。
3.藥物導致的低血壓
研究顯示,同時使用3種或3種以上降壓藥的患者,直立性低血壓的風險會明顯升高。另外,如果同時服用降壓藥和某些擴血管藥物,形成降壓作用的疊加,部分患者便會出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。
4.假性高血壓
實際上,老年人患假性高血壓的比例并不低。這類患者血壓測出值是高于實際血壓的,多與老年人動脈發(fā)生硬化、血管壁僵硬以及血壓調(diào)節(jié)中樞功能減退有關(guān),無論是血壓正常者或高血壓患者都可能發(fā)生。因為對血壓不正確的估測,可能導致正常血壓的老年人被誤診為高血壓,而接受不必要的降壓治療;或是患者本身雖有高血壓,但血壓值被高估,從而導致過度的降壓治療,導致低血壓。
