妊娠期貧血非常常見，而妊娠期貧血是妊娠期最常見的貧血，大約占妊娠期貧血的95%。我國孕婦缺鐵性貧血患病率為 19.1%，妊娠早、中、晚期 IDA 患病率分別為 9.6%、19.8%和 33.8%。而一旦發(fā)生妊娠期貧血，對媽媽、胎兒和新生兒均會造成不同程度的近期和遠(yuǎn)期影響。對媽媽來說，會增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險；對寶寶來說會增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風(fēng)險。當(dāng)孕期媽媽體內(nèi)鐵儲存耗盡時，寶寶的鐵儲存也隨之減少。因而，孕期補(bǔ)鐵可增加母體鐵儲存，預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)生，對媽媽和寶寶都非常重要哦！

最新指南推薦所有孕婦在首次產(chǎn)前檢查時（最好在妊娠 12 周以內(nèi)）檢查外周血血常規(guī)，每 8-12 周重復(fù)檢查血常規(guī)。有條件者可檢測血清鐵蛋白。建議血清鐵蛋白<30 μg/L 的孕婦口服補(bǔ)鐵 。

首先讓我們來對照血常規(guī)檢查單結(jié)果自查一下，各位準(zhǔn)媽媽們是否貧血呢？世界衛(wèi)生組織推薦，妊娠期血紅蛋白（hemoglobin，Hb）濃度<110 g/L 時，診斷為妊娠合并貧血。根據(jù) Hb 水平分為輕度貧血（100-109 g/L）、中度貧血（70-99 g/L）、重度貧血（40-69 g/L）和極重度貧血（<40 g/L）。

看完血常規(guī)檢查單，大部分媽媽可能松了一口氣，哎呀，不貧血呢!但是，是否不貧血妊娠期就不需要補(bǔ)鐵了呢？錯誤！懷孕4個月后，約有300mg鐵進(jìn)入胎兒和胎盤，500mg鐵儲存在媽媽體內(nèi)，有需要時合成血紅蛋白。但是鐵這種微量元素很難從我們平時的膳食中得到補(bǔ)充，故建議媽媽們在妊娠4個月開始口服鐵劑。因為隨著妊娠的進(jìn)展，孕婦血容量和紅細(xì)胞數(shù)量逐漸增加，胎兒、胎盤組織的生長均額外需要鐵，整個孕期約額外需要鐵600-800 mg，孕中晚期婦女應(yīng)適當(dāng)增加鐵的攝入量。中國營養(yǎng)學(xué)會最新膳食指南中孕中期和孕晚期鐵的推薦攝入量在孕前20 mg/d 的基礎(chǔ)上，應(yīng)分別增加4和9 mg/d，達(dá)到24和29 mg/d。

無論是否補(bǔ)充葉酸，每日補(bǔ)鐵可使妊娠期患 IDA 的風(fēng)險降低 30%-50%，所以，準(zhǔn)媽媽們在孕中晚期一定要補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防IDA！