針灸幫助改善腦中風(fēng)后遺癥
60歲的林先生某天早上突然感到右側(cè)肢體無(wú)力、口齒不清、但意識(shí)清醒,經(jīng)由119送至某醫(yī)學(xué)中心急診。神經(jīng)學(xué)及血液生化緊急檢查,頭部計(jì)算機(jī)斷層發(fā)現(xiàn)有腦阻塞情況,以腦動(dòng)脈取栓治療,經(jīng)加護(hù)病房照護(hù)數(shù)天后,轉(zhuǎn)到一般病房。林先生右側(cè)肢體無(wú)力的情況已逐漸改善,但仍沒(méi)有辦法站立走路與拿穩(wěn)筷子,家屬著急地想詢問(wèn),還有沒(méi)有什么方法可以幫助林先生呢?聽(tīng)說(shuō)針灸好像可以幫助改善腦中風(fēng)后遺癥?這時(shí)候接受治療是否恰當(dāng)呢?臺(tái)灣腦中風(fēng)的現(xiàn)況根據(jù)衛(wèi)生福利部2018年十大死因排名,腦血管疾病名列第4位,臺(tái)灣每年約有1萬(wàn)多人死于腦血管疾病,每年新增約5萬(wàn)多名腦中風(fēng)患者,影響國(guó)人甚巨。腦中風(fēng)急性期的治療,阻塞型患者除了接受過(guò)去常規(guī)的靜脈注射血栓溶解劑,現(xiàn)在又多了動(dòng)脈內(nèi)取栓術(shù);出血型則有手術(shù)治療。但無(wú)論如何,接受了這些急性期的治療,仍然需要等待患者腦部慢慢地復(fù)原,有還有許多人留下中風(fēng)的后遺癥,影響患者個(gè)人的生活質(zhì)量,也造成許許多多家庭的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)。因此,像中醫(yī)針灸這樣的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),能否加速腦中風(fēng)患者的復(fù)原,以及何時(shí)介入才安全,相信是許多人心中的疑惑。

腦中風(fēng)用針灸治療有沒(méi)有相對(duì)客觀的證據(jù)?還好現(xiàn)在已經(jīng)有許多的學(xué)者專家,將針灸治療許多疾病的證據(jù)實(shí)證醫(yī)學(xué)化(利用客觀的設(shè)計(jì):例如隨機(jī)分組、雙盲、量表評(píng)估,以及客觀的統(tǒng)計(jì)方法),將針灸之療效呈現(xiàn)給民眾。針灸治療腦中風(fēng)之信息總結(jié)如下:針灸在治療腦中風(fēng)疾病是安全的(大部分人無(wú)任何的不適,極少數(shù)的人會(huì)覺(jué)得疼痛、輕微出血、瘀青等),在約1個(gè)月內(nèi),接受約10~20次針灸治療后,可改善中風(fēng)患者:肢體張力、肢體無(wú)力、生活失能、死亡率、中風(fēng)后的憂郁1,2,3,4。本院亦進(jìn)行屬于我們國(guó)內(nèi)自己的臨床試驗(yàn),證實(shí)針灸對(duì)于中風(fēng)后的肢體疼痛有莫大的助益,這項(xiàng)研究5已經(jīng)被發(fā)表在2017年3月份的國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《實(shí)證補(bǔ)充與另類醫(yī)學(xué)期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)》。腦中風(fēng)用針灸治療的介入時(shí)機(jī)?腦中風(fēng)患者的針灸介入時(shí)機(jī),目前在醫(yī)學(xué)中心的處理原則,只要生命征象相對(duì)穩(wěn)定,經(jīng)中醫(yī)師與西醫(yī)師溝通討論,都可以及早介入治療。

腦中風(fēng)用針灸的中醫(yī)理論為何?另外,中醫(yī)最有特色的地方,在于看待每個(gè)腦中風(fēng)病患為獨(dú)立的個(gè)體、除了腦中風(fēng)這項(xiàng)疾病本身,每位患者有不同的身體體質(zhì),受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的中醫(yī)師,會(huì)根據(jù)望、聞、問(wèn)、切之診斷,給予患者最適當(dāng)?shù)尼樉奶幹?。而且患者只要符合健保?guī)定的疾病診斷碼,不管是住院期間還是出院后的中醫(yī)門診,都可以獲得健保補(bǔ)助,減少住院期間的負(fù)擔(dān),真所謂「簡(jiǎn)、便、廉、效」。
